Gürtelrosevakzine auch bei Autoimmunkrankheiten gut verträglich

Patient:innen mit Autoimmunkrankheiten fürchten oft, dass Impfungen ihre Symptome verschlimmern könnten, vor allem wenn sie für Nebenwirkungen bekannt sind, wie der Herpes-Zoster-Impfstoff. Eine aktuelle Studie zeigt: Diese Angst ist unbegründet.

Seitdem der rekombinante Herpes-Zoster-Impfstoff 2021 auch für immungeschwächte Personen zugelassen wurde, gab es Beobachtungen, dass die Impfung zu Exazerbationen von Autoimmunkrankheiten führen kann.

Beruhigende Studienergebnisse

Eine aktuelle, industrieunterstützte Studie untersuchte die Auswirkungen der Vakzine auf die Krankheitsaktivität. An der randomisierten Phase-IV-Studie nahmen knapp 1200 Erwachsene (medianes Alter 50 Jahre) mit rheumatischen Krankheiten wie rheumatoider Arthritis, Psoriasisarthritis oder systemischem Lupus erythematodes aus einem spezialisierten Zentrum in Brasilien teil. Alle waren zum Zeitpunkt des Studieneintritts unter gleichbleibenden Dosen immunsuppressiver Medikation, etwa 30% wiesen eine aktive Krankheit auf. Sie wurden randomisiert und erhielten entweder zwei Dosen des rekombinanten Impfstoffs oder Placebo. Nach sechs und zwölf Wochen bewerteten Rheumatolog:innen verblindet die Krankheitsaktivität.

Dabei zeigten sich keine Unterschiede zwischen den beiden Gruppen. So lag die Exazerbationsrate in beiden Gruppen bei 14–15%, die Rate an schweren Nebenwirkungen bei 1–2%. Dabei spielte es keine Rolle für das Exazerbationsrisiko, ob die Krankheit zu Studienbeginn aktiv gewesen war oder nicht.

Impfung nicht verschieben

Diese Ergebnisse zeigen laut den Autor:innen der Studie, dass selbst in einer stark von Autoimmunkrankheiten betroffenen Population die Impfung gut toleriert werde und nicht zu vermehrten Exazerbationen führe. Sie rieten noch dazu, bei neu diagnostizierten Patient:innen zunächst die kompletten zwei Impfdosen zu verabreichen, bevor die immunsuppressive Therapie eingeleitet wird. Bei Patient:innen, die bereits unter konstanter Immunsuppression seien, sollte die Gürtelroseimpfung allerdings auch nicht verzögert werden. (red)